在生長發育最旺盛的嬰兒時期，如果體內儲存的鐵被用盡而飲食中鐵的含量不夠，消化道對鐵的吸收不足補充血容量和紅細胞的增加，即可發生貧血。其發病原因主要有以下四個方面：

1、初生時體內鐵儲備不足

新生兒期體內總鐵量的75%以上在血紅蛋白中，因此新生兒體內鐵的含量主要取決于血容量和血紅蛋白的濃度，而血容量與體重成正比。例如一個3.3公斤的新生兒與一個1.5公斤的早產兒比較，其體內總鐵量相差120毫克，其儲存鐵足月兒是早產兒的2倍多。因此出生體重越低，體內鐵的總量越少，發生貧血的可能性越大。此外，胎兒經胎盤輸血給母體，或雙胎中的一胎兒輸血給另一胎兒，以及分娩中胎盤血管破裂等情況，都可能影響新生兒體內鐵的含量，引起缺鐵性貧血。

2、生長速度過快
小兒生長迅速，血容量增加很快，正常嬰兒長到5個月時體重增加1倍，1歲時增加2倍，早產兒增加更快，1歲時可增加6倍，因此早產兒對鐵的需要量遠超過正常嬰兒，早產兒生后1年內鐵的需要量比足月兒多177%，如不及時供應足量的鐵，勢必發生貧血。

3、飲食缺鐵
嬰兒以乳類食品為主，此類食品中鐵的含量極低。母乳鐵的含量與母親飲食有關，一般含鐵為1.5mg/L。牛乳鐵含量比人乳低，羊乳更少。人乳鐵的吸收率比牛乳高，生后6個月的嬰兒若有足量的母乳喂養，可以維持血紅蛋白和儲存鐵在正常范圍內。不能用母乳喂養時，應喂強化鐵的配方奶，并及時添加輔食，否則易發生貧血。

4、長期少量失血
常見的慢性失血有胃脹道畸型、膈疝、息肉、鉤蟲病、鼻衄、少女月經過多等，長期少量失血也是造成缺鐵性貧血的常見原因。

1.?一般表現：

皮膚、粘膜蒼白為突出表現。由于紅細胞數及血紅蛋白含量減低，使皮膚(面，耳輪、手掌等)、粘膜(瞼結膜、口腔粘膜)及甲床呈蒼白色。重度貧血時皮膚往往呈蠟黃色，每易誤診為合并輕度黃疸，相反，伴有黃疸，青紫或其他皮膚色素改變時可掩蓋貧血的表現。此外，病程較長的還常有易疲倦，毛發干枯，營養低下，體格發育遲緩等癥狀。

2. 造血器官反應：

嬰兒期由于造血器官的功能尚未穩定，當造血需要增加時，往往骨髓外造血器官和組織呈增生性反應，回復到胎兒時期的造血狀態，出現肝脾和淋巴結不同程度增大(再生障礙性貧血骨髓外造血一般不增強)，末梢血液中可出現有核紅細胞、幼稚粒細胞。

3. 各系統癥狀：

(1)循環和呼吸系統：這兩個系統的癥狀是互相聯系的，貧血時，由于組織缺氧，可出現一系列代償功能改變，如通過心率加快和呼吸加速來達到增加運輸氧氣的能力(活動后更明顯)。體格檢查可發現心率加快，脈搏加強，動脈壓增高，有時可見毛細血管搏動。到重度貧血代償功能失調時，出現心臟擴大，心前區收縮期雜音，甚至發生充血性心力衰竭。

(2)消化系統：胃腸蠕動及消化酶的分泌功能均受到影響，出現食欲減退、惡心、腹脹或便秘等。偶有舌炎，舌乳頭萎縮等。

(3)神經系統：常表現精神不振、注意力不集中，性情易激動等，腦組織嚴重缺氧可出現昏厥。年長兒可有頭痛、昏眩、眼前有黑點或耳鳴等。

可并發髓外造血、異食癖、萎縮性胃炎或吸收不良綜合征、記憶力下降、心臟擴大和心功能不全；因免疫功能低下，常并發感染兒童發育障礙。